Odbacite sve brige, pitanja i nedoumice
Fighh 06 S

Photo: Kommigraphics Design Studio, Stavros Kypraios

Ono što niste znali o HIV-u

Zamislite sve brige, pitanja i nedoumice koje bi vas obuzele kada biste saznali da ste HIV pozitivni. Po glavi bi vam se vrzmali najgori mogući ishodi dok biste pokušavali da se saberete. U trenucima u kojima oscilirate između otupelosti i neobuzdane panike, čini se da više ništa neće biti isto. Iako deluje da je vreme stalo, proći će sedmica, mesec i godine od tog dana kada su vam saopštili dijagnozu, kada ste mislili da je vaš život završen. Međutim, ne, život ide dalje, čak može postati i bolji nakon dijagnoze ako imate pravu zdravstvenu i emocionalnu podršku.

Uslov za takvu podršku je okolina koja je voljna da učini mali napor da se obrazuje i razume jedno stanje sa kojim se ranije možda nije susrela. U jednom intervjuu nam je dr sci med Mila Paunić ispričala iskustvo svoje pacijentkinje koja kaže: "Ne plašim se doktorka ja HIV-a, plašim se ljudi. Dogodiće se prvo da me kao malo sažaljevaju, pa onda, polako će me „zaboravljati“, neću više biti 'interesantna' 'ovakva', jer to više neću biti JA (tu izgovara svoje ime i prezime), nego 'ma znaš ona što ima HIV' i sve ređe će da me pozivaju na piće, na kafu, na druženje, počeće zatim neki da sklanjaju i šoljice za kafu 'za svaki slučaj', trljaće kvake vatom i alkoholom, svaki put dezinfikovati dasku na WC šolji… Dosadiće im, jer, naporno je to, naći će neke izgovore. I tako, polako ostaću potpuno sama!"

Kako bismo pomogli u razumevanju problema, koje bi dovelo do ublažavanja stigme, odgovorili smo na neka od najčešćih pitanja, te pokušali da demistifikujemo neka od najprimitivnijih uverenja, a u vezi sa temom.

1. Osobu koja ima HIV infekciju ili sidu možemo prepoznati po izgledu

NETAČNO: Osoba koja ima HIV infekciju ili sidu ne može se prepoznati po izgledu jer može da izgleda jednako zdravo i sposobna je za sve aktivnosti kao i bilo koja druga osoba koja nema HIV. Često ni sama HIV pozitivna osoba ne zna da nosi virus u sebi i godinama može živeti bez ikakvih simptoma.

2. HIV se može preneti ubodom komarca

NETAČNO:  Ne postoje dokazi da komarci i drugi insekti prenose HIV čak ni u regijama gde postoji visok procenat inficiranih HIV-om i prisustvo velikog broja komaraca. Za ovo postoje najmanje tri razloga:  1. HIV ne može da se umnožava (niti može da preživi) u insektu, 2. količina krvi koja se nalazi u komarcu je najčešće izuzetno mala, odnosno nedovoljna za prenos infekcije i 3. ukoliko krv u kojoj se nalazi HIV dospe u želudac komarca virus biva inaktivisan (uništen) zbog izuzetno kisele sredine (ph 3). Virus HIV-a živi u krvi i drugim telesnim tečnostima poput sperme, presemene tečnosti, vaginalnog i analnog sekreta, majčinog mleka. Da bi do infekcije došlo, ove tečnosti moraju biti u neposrednom kontaktu sa sluzokožom, oštećenom kožom ili da budu direktno ubrizgane u krvotok (npr. putem igle i šprica). U velikom broju slučajeva ulazak HIV-a u organizam odigrava se preko sluzokože usta, početnog dela penisa, vagine i rektuma.  HIV je virus koji ne može dugo da živi niti da se razmnožava van ljudskog organizma, zato se HIV ne može preneti ujedom komarca ili drugih insekata.

3. Oralnim seksom bez kondoma sa HIV pozitivnom osobom možemo dobiti HIV

TAČNO:  Oralnim seksom bez kondoma sa HIV pozitivnom osobom možemo dobiti HIV, ali je rizik od prenošenja infekcije manji u odnosu na analni ili vaginalni seks. Rizik se značajno povećava ukoliko tokom oralnog seksa dođe do ejakulacije u usta. Rizik se povećava i u slučaju da osoba koja pruža oralni seks ima čireve ili rane u ustima, ako joj krvare desni; ako osoba kojoj se pruža oralni seks ima veliku količinu virusa u telu, ili ima još neku seksualno prenosivu infekciju. Primanje oralnog seksa od strane HIV pozitivne osobe nosi nizak rizik, s obzirom na to da se HIV ne prenosi pljuvačkom, ali se rizik povećava ako HIV pozitivna osoba ima neko krvarenje u ustima ili na usnama. Oralni seks sa HIV pozitivnom ženom nosi nizak rizik koji se povećava u slučaju da ima menstruaciju.

4. HIV se prenosi korišćenjem iste čaše i pribora za jelo sa HIV pozitivnom osobom

NETAČNO: HIV se ne prenosi korišćenjem iste čaše, pribora za jelo, deljenjem toaleta sa HIV pozitivnom osobom. Rizik ne postoji zato što virus HIV-a ne može da preživi niti da se razmnožava van ljudskog organizma. Svako od nas je u restoranu pio iz čaše ili jeo kašikom, viljuškom iz tanjira koji je pre nas koristio neko ko ima HIV infekciju. Kada bi se na taj način prenosio HIV u kratkom periodu bi apsolutno svi ljudi bili inficirani.

5. Pljuvačkom i „vlažnim poljupcem“ se može preneti HIV

NETAČNO: HIV se ne prenosi preko pljuvačke jer pljuvačka nema tzv. minimalnu infektivnu dozu, odnosno koncentracija HIV-a je toliko mala da nije dovoljna da izazove infekciju. Međutim, HIV se može preneti preko poljupca ukoliko osoba ima krvareće desni (ili rane u ustima koje krvare) jer tada dolazi do direktnog kontakta sa inficiranom krvlju. HIV se takođe ne prenosi rukovanjem, grljenjem, kašljanjem ili kijanjem jer se virus ne prenosi vazduhom.

6. „Period prozora“ je vremenski period od momenta kada se infekcija HIV-om dogodila do pojave kliničke slike HIV infekcije tj. side

NETAČNO: „Period prozora“  obuhvata period od momenta kada se dogodila infekcija do dana kada se testovima mogu otkriti antitela na HIV. U tom periodu po pravilu se ne mogu dokazati antitela koja su specifična za HIV.

7. U toku „perioda prozora“ HIV se može preneti drugoj osobi

TAČNO: U ovom periodu postoji infekcija, tako da inficirana osoba može  da prenese virus drugoj osobi, iako su rezultati testa negativni. Ovaj „nemi period“ je epidemiološki gledano veoma opasan jer je u ovom periodu infektivnost osobe koja se inficirala HIV-om izuzetno visoka, a rezultat testa (test At na HIV) negativan.

8. Ljudi mogu da se zaštite od HIV-a jedino ako uopšte nemaju seksualne odnose

NETAČNO: Najbolja zaštita od infekcije je korišćenje kondoma tokom seksualnog odnosa. HIV pozitivna osoba neće zaraziti partnera ako uvek koristi kondom i redovno prima odgovarajuću terapiju kako bi imala što bolji kvalitet života i zdravlja. Terapija značajno smanjuje mogućnost da onaj ko je već zaražen HIV-om prenese virus nekom drugom.

S druge strane, HIV se, sem seksualnim odnosom, može preneti korišćenjem nesterilnog pribora za intravensko ubrizgavanje psihoaktivnih supstanci, pa u ovakvim slučajevima apstinencija ne garantuje „zaštitu“ od HIV-a.

9. Da bi uradio/la test na HIV (Ag At) trebalo bi da prođe period od oko dva meseca od poslednjeg rizika („period prozora“)

TAČNO: Da bi rezultati testa bili validni, mora proći određeno vreme od infekcije do trenutka testiranja. Najčešće korišćeni testovi na HIV podrazumevaju detekciju određenih antitela u krvi koja se ne pojavljuju odmah nakon infekcije, već je za to potrebno vreme. Taj period se naziva „period prozora“ i kod različitih osoba može trajati različito, uglavnom od 6 do 12 nedelja.

Konzervativno trajanje „perioda prozora“ za detekciju antitela (At) propisano je različito među zemljama, ali ono obično iznosi oko 3 meseca nakon poslednjeg rizičnog seksualnog odnosa, transfuzije krvi ili korišćenja zajedničkog pribora za intravensko korišćenje narkotika. Najčešće se za detekciju At koriste tzv. „rapid“ testovi (brzi testovi).

Međutim, savremenom dijagnostikom realan „period prozora“ znatno je skraćen, te on, u zavisnosti od vrste testa, može iznositi svega četiri nedelje nakon potencijalne infekcije ukoliko se koristi DUO test (ELISA test koji pretražuje antitela u krvi + antigen p24 test koji u krvi pretražuje specifične proteine HIV-a), do 8 nedelja ako se koristi standardni ELISA test.

10. Analni seks bez kondoma sa HIV pozitivnom osobom svrstava se u najviše rizike za dobijanje HIV infekcije

TAČNO: HIV se najčešće prenosi seksualnim putem, odnosno nezaštićenim seksualnim odnosom, a budući da živi i razmnožava se u telesnim tečnostima (krv, vaginalni i analni sekret, sperma, presemena tečnost, mleko), najlakše se prenosi nezaštićenim analnim (i vaginalnim) seksom. Analni seksualni odnos nosi izuzetno visok rizik zbog specifičnosti analne sluzokože, koja je: mnogo tanja od vaginalne, odnsono sa mnogo manje slojeva epitela, nema priprodnog vlaženja, izuzetno je prokrvljen ovaj deo debelog creva sa puno kapilara i krvnih sudova, često sa krvarenjima zbog hemoroida i sl.

11. HIV infekcija se najsigurnije utvrđuje laboratorijskim testom na HIV

TAČNO: Većina testova bazira se na laboratorijskoj analizi malog uzorka krvi. Ti testovi daju pouzdane podatke već posle četiri nedelje nakon moguće infekcije, odnosno rizičnog kontakta, a rezultati su dostupni za samo jedan dan (ponekad do nekoliko dana). Test se može izvršiti i analizom pljuvačke ili vađenjem krvi iz prsta. Mnoge klinike danas koriste te metode, budući da se rezultati dobijaju za nekoliko minuta, bez slanja u laboratoriju. Međutim, ti testovi nisu pouzdani u otkrivanju HIV virusa ukoliko je do infekcije došlo samo par dana ili par nedelja pre testiranja. Za ove testove (otkrivanje At iz kapilarne krvi)  potrebno je da prođe period od oko 3 meseca.

12. U Srbiji se test na HIV može uraditi besplatno i anonimno

TAČNO: Dobrovoljnost, poverljivost i anonimnost su tri najvažnija pravila i uslova u procesu savetovanja i testiranja. Svako može da se testira pod svojim imenom, ali i pod šifrom koju dobija u Savetovalištu za HIV, ali bez obzira da li se testira sa ličnim podacima ili pod šifrom, test je uvek besplatan.

13. Danas se sa HIV-om može živeti dugo i ispunjeno ukoliko se infekcija otkrije na vreme i uzima antiretrovirusna terapija

TAČNO: Lek za HIV koji će u potpunosti izlečiti HIV infekciju još uvekne postoji, ali zahvaljujući antiretrovirusnoj terapiji, koja predstavlja kombinaciju najčešće 3 (ređe 4) leka i koja se mora uzimati svakodnevno, virus u telu prestaje da se širi, a imuni sistem počinje da se oporavlja i tako sprečava napredovanje bolesti. Zahvaljujući antiretrovirusnoj terapiji danas je sasvim moguće da HIV pozitivne osobe vode normalan, dug i ispunjen život. Pored redovnog uzimanja terapije, važno je usvojiti zdrave stilove života kako bi se rizik od daljeg napredovanja bolesti smanjio.

Oceni 5